尊敬的网友您好！

足球比分|直播_bet007足球比分 &：您所反映的问题，佳县医保局高度重视，安排专人经过与患者电话沟通获取身份信息，后经在医保信息平台查询报销信息，经过认真核对，该患者报销比例完全符合当前医保政策。应患者要求，已将《居民基本医疗保险住院费用报销结算审批表》发送至患者提供邮箱991****51@qq.com，请注意查收。如有疑问，欢迎致电0912-6731385咨询。

现将政策解释如下：

根据《榆林市城乡居民基本医疗保险基金支付办法（试行）》（榆医保发﹝2019﹞69号）文件：

陕西省人民医院为三级医院起付线为3500元。

符合转诊病种的报销政策为：1、国家医保目录范围内甲类药品按100%纳入报销范围，报销比例为40%。2、国家医保目录范围内乙类药品按90%纳入报销范围，报销比例为40%。3、国家谈判目录范围内药品按70%纳入报销范围，报销比例为75%。

不符合转诊病种的报销政策为：1、国家医保目录范围内甲类药品按100%纳入报销范围，报销比例为30%。2、国家医保目录范围内乙类药品按90%纳入报销范围，报销比例为30%。3、国家谈判目录范围内药品按70%纳入报销范围，报销比例为75%。

不在国家医保或国家谈判目录药品不予报销。

现将该患者报销情况解释如下：

总医疗费用11372.95 - 3155.32政策范围外费用 = 8217.63可报销的基本医疗费

可报销的基本医疗费8217.63 - 3500人民医院起付线 = 4717.63元

4717.63 * 40%报销比例 = 1887.052报销金额

由于患者总体费用较低，住院医院级别较高，报销比例本来就低，希望患者可以理解。佳县医疗保障局严格执行市级统筹政策，报销明细均为系统计算，不存在个人操控报销比例等问题。